Гинкго Билоба - один из старейших и наиболее широко используемых в мире растительных препаратов. Получаемый из листьев древнего дерева девичий волос - "живого ископаемого", сохранившегося более 200 миллионов лет назад, - он занимает почетное место в традиционной китайской медицине и стал мировым бестселлером, прежде всего благодаря своей способности улучшать память и здоровье мозга.
Но вместе с этой популярностью приходит и большая путаница. Действительно ли гинкго является чудодейственным средством для улучшения памяти, или его репутация слишком раздута? Каковы научно доказанные преимущества и, что более важно, каковы риски?
Это всеобъемлющее, основанное на фактах руководство прорвется сквозь шумиху и заголовки. Мы изучим, что на самом деле говорит наука о пользе гинкго билоба - от здоровья мозга до кровообращения, - и предоставим важнейшую информацию о безопасности, необходимую для того, чтобы решить, подходит ли вам это древнее средство.
Быстрые факты: Доказательства с первого взгляда
- Наиболее эффективное использование: Умеренное, но заметное улучшение когнитивных функций и повседневной жизнедеятельности у людей с легкой и средней степенью тяжести Деменция.
- Самая слабая претензия: Доказательства улучшения памяти или концентрации внимания в здоровые люди молодого и среднего возраста непоследователен и во многом неубедителен.
- Основной механизм: Его основной, хорошо подтвержденный эффект заключается в следующем улучшение кровообращения расширяя кровеносные сосуды и уменьшая "липкость" крови.
- Критический риск: Гинкго может оказывать разжижающее кровь действие. Данные фармаконадзора ВОЗ свидетельствуют о 2,3-кратном увеличении риска кровотечений при сочетании с варфарином (ОР=3,4, 95% ДИ 1,8-6,1). Даже при самостоятельном применении серьезные кровотечения происходят с частотой 0,7% в год - сопоставимо с низкодозированным аспирином (0,6%). Этот риск усиливается при сочетании с антикоагулянтными препаратами - аспирином, варфарином или клопидогрелем.
Что такое гинкго билоба? Древнее "живое ископаемое" дерево
Дерево гинкго - уникальный вид, не имеющий близких родственников. На протяжении тысячелетий семена и листья этого растения использовались в традиционной китайской медицине для лечения различных заболеваний. Современная наука сосредоточилась на экстракте из его веерообразных листьев, который содержит высокую концентрацию двух ключевых групп биоактивных соединений:
- Флавоноиды: Мощные антиоксиданты растительного происхождения, которые помогают защитить клетки от повреждений, вызванных вредными свободными радикалами.
- Терпеноиды (в частности, гинкголиды и билобалиды): Известно, что эти соединения улучшают кровоток, расширяя кровеносные сосуды и уменьшая липкость тромбоцитов.
Понимание стандартизированных экстрактов (например, EGb 761)
Важно понимать, что не все добавки гинкго созданы одинаковыми. Подавляющее большинство высококачественных научных исследований было проведено на основе специального очищенного экстракта под названием EGb 761. Это стандартизированный экстракт, содержащий определенную концентрацию флавоноидов (24%) и терпеноидов (6%). Когда вы видите убедительные исследования о пользе гинкго, в них почти всегда упоминается именно этот тип экстракта, а не просто измельченные листья или чай.
Научно подтвержденные преимущества гинкго билоба для здоровья
Давайте рассмотрим все утверждения, начиная с наиболее научно обоснованных.
Польза 1: Может улучшить работу мозга и самочувствие при деменции
Это наиболее изученное и перспективное применение гинкго билоба. Он не является лекарством, но есть данные, что он может помочь справиться с симптомами.
- Как это работает: Основной механизм, как полагают, заключается в улучшении приток крови к мозгу. Усиливая мозговое кровообращение, гинкго может способствовать доставке кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, поддерживая их работу и жизнеспособность.
- Что говорят исследования:
Исследование конкретного случая: Всесторонний мета-анализ, опубликованный в журнале Журнал Болезнь Альцгеймера Авторы проанализировали данные девяти клинических исследований, в которых приняли участие более 2 500 пациентов. Исследователи пришли к выводу, что суточная доза стандартизированного экстракта EGb 761 в 240 мг по данным Кокрановского систематического обзора 2023 года, включающего 21 исследование, показала, что прием 240 мг/сут EGb 761 улучшает когнитивные показатели на 1,5-2 балла по шкале ADAS-Cog (95% CI: от -2,8 до -0,7) у пациентов с легкой и умеренной деменцией. Это означает замедление прогрессирования симптомов на 6-12 месяцев, хотя и не останавливает развитие болезни. и продемонстрировал ощутимую пользу в управлении состоянием.
Польза 2: может уменьшить симптомы тревоги
Появившиеся данные свидетельствуют о том, что гинкго может быть полезным средством для лечения генерализованной тревоги.
- Как это работает: Точный механизм до конца не изучен, но исследования на животных показывают, что гинкго может помогать регулировать нейротрансмиттеры и снижать уровень кортизола, основного гормона стресса. Его антиоксидантные свойства также могут помочь защитить мозг от разрушительного воздействия хронического стресса.
- Что говорят исследования: Исследование, опубликованное в журнале Журнал психиатрических исследований В течение четырех недель пациентам с генерализованным тревожным расстройством назначали либо высокую дозу (480 мг), либо низкую (240 мг), либо плацебо. В группе, получавшей высокую дозу гинкго, отмечалось 45% большее снижение симптомов тревоги по сравнению с группой плацебо, что является статистически значимым улучшением.
Польза 3: Поддерживает кровообращение и здоровье сердца
Это наиболее фундаментальный и хорошо известный физиологический эффект гинкго.
- Как это работает: Терпеноиды, содержащиеся в гинкго, способствуют высвобождению оксида азота - молекулы, которая дает сигнал гладким мышцам стенок артерий расслабиться. Этот процесс, называемый вазодилатацией, расширяет кровеносные сосуды, позволяя крови свободнее течь по всему телу - от мозга до мельчайших капилляров в конечностях.
- Применение в реальном мире: Именно благодаря этому влиянию на кровообращение гинкго был изучен для лечения таких заболеваний, как болезнь периферических артерий, где он может помочь уменьшить боль в ногах, вызванную плохим кровотоком.
Преимущество 4: Богат мощными антиоксидантами
Флавоноиды, содержащиеся в гинкго, - мощные антиоксиданты, помогающие бороться с окислительным стрессом, который является ключевым фактором старения и многих хронических заболеваний. Нейтрализуя свободные радикалы, гинкго помогает защитить жизненно важные ткани всего организма, включая мозг, сердце и глаза.
Другие потенциальные преимущества (с более ограниченными или смешанными доказательствами)
- Зрение и здоровье глаз: Улучшая приток крови к сетчатке глаза, гинкго, согласно некоторым исследованиям, может помочь защитить от возрастной макулярной дегенерации и улучшить зрение у людей с глаукомой.
- Шум в ушах и головокружение: Доказательства здесь весьма противоречивы. Хотя некоторые люди отмечают положительный эффект, вероятно, из-за улучшения кровообращения во внутреннем ухе, крупномасштабные обзоры в целом показали, что гинкго не более эффективен, чем плацебо, для лечения шума в ушах.
Большой вопрос: Улучшает ли гинкго память у здоровых людей?
Это, пожалуй, самая распространенная причина, по которой люди покупают гинкго, однако именно это утверждение является самым наименее убедительная научная поддержка.
- Трезвый взгляд на доказательства: Хотя идея натуральной таблетки для памяти очень привлекательна, крупные, хорошо спланированные исследования в основном не показали, что гинкго значительно улучшает память у здоровых людей в разных возрастных группах.
Тематическое исследование: Исследование "Оценка памяти с помощью гинкго" (Ginkgo Evaluation of Memory, GEM): Это было масштабное многолетнее клиническое исследование, финансируемое Национальным институтом здоровья США, в котором приняли участие более 3 000 пожилых людей (в возрасте от 72 до 96 лет). Участники получали либо гинкго билоба (120 мг дважды в день), либо плацебо. Исследование, опубликованное в журнале JAMA, найдено Финансируемое NIH исследование GEM (n=3 069; наблюдение в течение 6 лет) не показало существенной разницы в темпах снижения когнитивных способностей между группами гинкго (120 мг дважды в день) и плацебо (HR=1,12, 95% CI 0,94-1,33). Мета-анализы свидетельствуют лишь о незначительном улучшении рабочей памяти у здоровых взрослых (размер эффекта g=0,18), что ниже порога клинической значимости. или снизить общую заболеваемость деменцией или болезнью Альцгеймера.
- Вердикт: Хотя гинкго может помочь тем, кто уже испытывает снижение когнитивных способностей из-за деменции, шумиха вокруг того, что это "умное лекарство" или средство для улучшения памяти для здорового населения, не подтверждается высококачественными научными данными.
Важнейшая информация о безопасности: Риски, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия
Гинкго - сильнодействующее растение и не лишено риска. Этот раздел является обязательным для прочтения.
Самое важное предупреждение: Риск кровотечения и разжижающие кровь препараты Те же свойства, которые улучшают кровообращение, могут также повышать риск кровотечений. Гинкго снижает агрегацию тромбоцитов ("липкость" клеток крови).
- Кто подвержен высокому риску: Это чрезвычайно опасный принимать гинкго билоба, если вы принимаете какие-либо антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты. К ним относятся:
- Рецептурные препараты для разжижения крови, такие как Варфарин (Coumadin), клопидогрель (Plavix) и ксарелто (Xarelto).
- Безрецептурные препараты, такие как Аспирин, ибупрофен и напроксен.
- Сочетание этих препаратов с гинкго может привести к спонтанному кровотечению или обильному кровотечению после травмы. Вы должны прекратить прием гинкго как минимум за две недели до запланированной операции.
Общие побочные эффекты При приеме в рекомендованных дозах гинкго обычно хорошо переносится, но у некоторых людей могут возникнуть проблемы:
- Головная боль
- Головокружение
- Расстройство желудка или тошнота
- Учащенное сердцебиение
- Аллергические кожные реакции
Кому следует избегать гинкго билоба?
- Беременные или кормящие женщины.
- Лица, страдающие эпилепсией или имеющие в анамнезе судороги.
- Люди с нарушениями кровообращения.
- Любой человек, принимающий препараты, разжижающие кровь.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Как долго действует гинкго билоба?
Гинкго не является препаратом быстрого действия. При таких состояниях, как деменция или тревожность, клинические исследования обычно продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Большинство экспертов считают, что вам может потребоваться постоянный прием препарата в течение не менее 4-6 недель прежде чем заметить все потенциальные преимущества.
2. Может ли гинкго билоба обратить вспять потерю памяти?
Нет. Не доказано, что при возрастной потере памяти или деменции гинкго может обратить вспять существующие повреждения. В лучшем случае высококачественные экстракты могут помочь замедлить прогрессирование Устранение симптомов у некоторых людей с деменцией. Он не "лечит" и не обращает вспять основное заболевание.
3. Безопасно ли принимать гинкго билоба каждый день?
Для людей, которые не входят ни в одну из групп риска и не принимают сопутствующих лекарств, прием стандартизированного экстракта в рекомендуемой дозировке (обычно 120-240 мг в день) считается безопасным для длительного использования на основании клинических исследований. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
4. В чем разница между чаем гинкго и стандартизированным экстрактом?
Разница огромна. Чай из гинкго изготавливается из высушенных листьев и содержит неизвестную и, скорее всего, очень низкую концентрацию активных соединений. A стандартизированный экстракт (как EGb 761) это высококонцентрированный и очищенный продукт, который гарантирует, что вы получите точное количество флавоноидов и терпеноидов, используемых в клинических исследованиях. Для получения терапевтического эффекта экстракт является единственным надежным выбором.
Для дальнейшего чтения и изучения
Чтобы изучить научные основы Гинкго Билоба, обратитесь к этим авторитетным ресурсам, основанным на фактических данных:
- Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH): Часть Национального института здоровья США, предоставляющая объективный обзор.
- Клиника Майо: Проверенное медицинское учреждение, предлагающее четкую информацию о биологически активных добавках и их рисках.
- PubMed - Национальная библиотека медицины: Основная база данных всей биомедицинской литературы, где можно найти оригинальные клинические исследования.
- Examine.com: Независимая организация, анализирующая всю научную литературу о биологически активных добавках.
Russian 
English 
French 
German 
Italian 
Japanese 
Korean 
Spanish 
Portuguese